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乡村全科执业助理医师考试模拟卷九(4)
A.弥散功能障碍
B.限制性通气功能障碍
C.阻塞性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.正常
43.患者,女,63岁。经常在冬季和季节转变时咳嗽,咳痰史8年。近3年来活动时气急,近2 d因受凉咳嗽,气急加重。咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/min。下列哪项治疗措施是最重要的
A.持续低流量吸氧
B.使用氨茶碱等平喘药
C.选用氨溴索等祛痰药
D.超声雾化吸入
E.选用有效抗菌药
44.患者,男,50岁。慢性咳嗽、咳痰20年,加重伴气短 1周。查体:T 36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
A.气胸
B.心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管扩张
E.支气管哮喘
(45~47题共用题干)
患者,男,67岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急 4 年。查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血W B C 11×109/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。
45.最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.细菌性肺炎
E.支气管内膜结核
46.该患者做胸部X线检查的目的是
A.确定诊断
B.了解病情变化
C.帮助判断预后
D.疗效的客观指标
E.鉴别诊断和确定有无并发症
47.该患者最主要的治疗措施是
A.解痉平喘
B.祛痰止咳
C.低流量吸氧
D.控制感染
E.中药治疗
乡村全科执业助理医师考试模拟卷九答案
1.E 2.B 3.D 4.E 5.A 6.B 7.E 8.E 9.E 10.A
11.D 12.B 13.E 14.C 15.D 16.C 17.E 18.C
19.E 20.C 21.B 22.B 23.C 24.E 25.D 26.D
27.C 28.D 29.E 30.E 31.C 32.C 33.B 34.C
35.D 36.B 37.D 38.E 39.B 40.C 41.D 42.C
43.E 44.C 45.C 46.E 47.D
(1~4题共用题干)患者,男,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90 mmHg,P 120次/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2 mmol/L。心电图V1~V6导联ST段压低0.05~0.1 mV。血清肌钙蛋白正常。1.该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻B.肺动脉栓塞C.支气管哮喘D.急性心肌梗死E.急性左心衰竭2.该患者暂不宜立即使用A.毛花苷B.卡维地洛C.硝普钠D.硝酸甘油E.呋塞米3.该患者心功能分级为A.Killip分缀Ⅱ级B.Killip分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅳ级D.NYHA分级Ⅲ级E.NYHA分级Ⅳ级4.该患者血压控制目标至少是A.160/90 /90 /90 /90 /80 mmHg5.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A.24 h(或48 h)以上B.>72 hC.1个月以上D.3个月以上E.6个月以上6.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率应控制在A.1.0~1.9B.2.0~3.0C.3.1~3.5D.3.6~4.0E.>4.07.患者,男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/min,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A.心房颤动B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上性心动过速8.宫颈癌的好发部位是A.宫颈鳞状上皮B.宫颈柱状上皮C.宫颈鳞状上皮化生区D.宫颈柱状上皮化生区E.宫颈鳞-柱状上皮交界处9.最易引起血流动力学异常的是A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.持续性室性心动过速10.心室颤动导致不可逆性的脑损害,其发作至少持续多长时间A.4~6 minB.7~9 minC.10 minD.1~3 minE.30 s11.心脏性猝死最主要的病因是A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎12.下列哪项是心搏骤停最重要的诊断依据A.手足抽搐B.心音消失C.呼之不应D.呼吸断续E.桡动脉搏动消失13.心脏压塞时不出现A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉反流征阳性E.双肺满布干湿性啰音14.患者,女,75岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。该患者既往超声心动图检查未见异常,导致其心搏骤停最可能的病因是A.急性心肌炎B.心肌病C.冠心病D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂15.患者,女,36岁。患风心病10年。近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动摸不到,呼吸停止。其原因是A.脑栓塞B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.心脏性猝死E.急性右心衰竭16.患者,男,61岁。患有高血压,同时伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A.利尿剂B.钙离子拮抗剂C.ACEID.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂17.患者,男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140 mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视乳头水肿。最可能的诊断是A.急性视乳头病变B.脑出血C.恶性高血压D.脑梗死E.高血压脑病18.患者,女,60岁。患高血压20年,2年前患急性前壁心肌梗死。门诊测血压22.7/13.3 kPa(170/100 mmHg),心率96次/min。该患者最佳的治疗药物是A.吲达帕胺B.维拉帕米C.美托洛尔D.卡托普利E.哌唑嗪19.患者,男,65岁。头晕、头痛、乏力20年,症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1 d。查体:血压23.9/17.3 kPa (180/130 mmHg),意识模糊,心界扩大。最可能的诊断是A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.临界高血压E.高血压危象20.高血压伴有低血钾症首先考虑A.皮质醇增多症B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.继发性慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄21.合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜选用下列哪种药物A.利尿药B.血管紧张素转换酶抑制剂C.钙通道阻滞剂D.β受体阻滞剂E.α受体阻滞剂22.上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音。见于下列哪种疾病A.原发性醛固酮增多症B.主动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.库欣综合征23.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查24.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性早搏D.CK-MB峰值前移E.窦性心动过速25.心肌梗死最常发生的部位在A.右心室后壁B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室侧壁26.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A.抗心绞痛B.消除心律失常C.补充血量D.心肌再灌注E.增加心肌营养27.近1个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加。应诊断为A.初发劳力性心绞痛B.稳定型劳力性心绞痛C.恶化型劳力性心绞痛D.自发性心绞痛E.变异型心绞痛28.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙离子拮抗剂E.α受体阻滞剂29.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.动态心电图E.冠状动脉造影30.有机磷中毒应用阿托品时,下列说法错误的是A.用量应根据病情适当使用B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时,阿托品的剂量应减少D.重度中毒时应静脉给药E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药31.下列关于锁骨骨折的叙述错误的是A.成人多为短斜骨折B.多由间接暴力引起C.骨折远端向上移位D.损伤臂丛神经机会少E.可有重叠移位32.患者,男,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣狭窄C.肥厚型心肌病D.急性心肌梗死E.劳力型心绞痛(33~35题共用题干)患者,男,40岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/min,律齐,心音遥远,血压90/70 mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。33.患者近2周出现的病情变化可能为A.肾功能不全B.心脏压塞C.右心功能不全D.黏液性水肿E.肝硬化34.下列具有诊断价值的体征是A.水冲脉B.短绌脉C.奇脉D.重搏脉E.交替脉35.首选的治疗是A.毛花苷B.呋塞米C.体外反搏D.心包穿刺E.抗生素36.患者,男,50岁。反复咳嗽、咳痰4年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿37.患者,女,20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽 2年。体检:双肺散在哮鸣音,心脏无异常。下列检查结果中有助于明确诊断的是A.最大呼气流量显著降低B.一秒钟用力呼气容积降低C.最大呼气中段流量降低D.支气管舒张试验阳性E.X线胸片显示肺纹理稍多38.患者,女,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3 d。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音。血气分析:PaO258 mmHg,PaCO255 mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能是A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%(39~40题共用题干)患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3 h。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿性啰音,心率128次/min,可触及奇脉。39.最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎40.为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是A.痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预计值百分比E.皮肤过敏源试验41.患者,男,60岁。活动后气急3年,轻微咳嗽,咳少量黏液痰。体检:呼吸急促,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加,膈肌低平。该病例诊断为A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.慢性阻塞性肺疾病(气肿型)E.慢性阻塞性肺疾病(支气管炎型)42.患者,男,59岁。有咳嗽史7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84%, FEV1/FVC为54%。最可能的诊断是A.弥散功能障碍B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.正常43.患者,女,63岁。经常在冬季和季节转变时咳嗽,咳痰史8年。近3年来活动时气急,近2 d因受凉咳嗽,气急加重。咳黄痰,双肺散在干、湿性啰音,心率100次/min。下列哪项治疗措施是最重要的A.持续低流量吸氧B.使用氨茶碱等平喘药C.选用氨溴索等祛痰药D.超声雾化吸入E.选用有效抗菌药44.患者,男,50岁。慢性咳嗽、咳痰20年,加重伴气短 1周。查体:T 36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是A.气胸B.心力衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.支气管哮喘(45~47题共用题干)患者,男,67岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急 4 年。查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血W B C 11×109/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。45.最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.细菌性肺炎E.支气管内膜结核46.该患者做胸部X线检查的目的是A.确定诊断B.了解病情变化C.帮助判断预后D.疗效的客观指标E.鉴别诊断和确定有无并发症47.该患者最主要的治疗措施是A.解痉平喘B.祛痰止咳C.低流量吸氧D.控制感染E.中药治疗乡村全科执业助理医师考试模拟卷九答案1.E 2.B 3.D 4.E 5.A 6.B 7.E 8.E 9.E 10.A11.D 12.B 13.E 14.C 15.D 16.C 17.E 18.C19.E 20.C 21.B 22.B 23.C 24.E 25.D 26.D27.C 28.D 29.E 30.E 31.C 32.C 33.B 34.C35.D 36.B 37.D 38.E 39.B 40.C 41.D 42.C43.E 44.C 45.C 46.E 47.D
文章来源:《乡村科技》 网址: http://www.xckjzz.cn/qikandaodu/2020/0801/502.html
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